Cng-cylinders.ru

Строительный журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цемент для зубов установка

Коронка на зуб

Современная стоматология предлагает множество средств и методик для спасения зубов. Даже при значительном их разрушении врачи стараются всеми способами избежать удаления. Как правило, рекомендуют пациенту поставить коронки и восстановить тем самым внешний вид и функции дефектных единиц. Такая протезная конструкция представляет собой полый колпачок, который повторяет естественную форму зуба и надевается сверху на его остаток. При ее изготовлении могут применяться различные технологии и материалы, что оказывает влияние на характеристики и стоимость протеза.

Установка абатмента — важная часть процедуры зубной имплантации

Абатментом называется специальный переходник между имплантатом и протезом, используемый при стоматологической имплантации. Установка абатмента необходима для подготовки посадочного места для зубного протеза

Отсутствие зуба или зубов – весьма распространенный и крайне неприятный дефект зубного ряда. Существует несколько методик устранения подобной патологии, начиная с привычного протезирования, и заканчивая установкой имплантатов. Наиболее современной и прогрессивной считается дентальная имплантация с применением абатментов. Это особый компонент системы имплантации и протезирования, участвующий в фиксации протеза.

Что представляет собой абатмент?

Термином «абатмент» стоматологи-имплантологи называют специальный переходник, соединяющий вживляемый имплантант и зубной протез. Существуют несколько видов абатментов, используемых при разных типах протезирования. Однако основная функция переходников остается общей: один конец абатмента с помощью резьбы фиксируется в имплантате, а на другой врач закрепляет временный или постоянный протез.

Используемые в настоящее время абатменты могут различаться материалами изготовления, формой и размерами, углом наклона относительно устанавливаемого имплантата. Изготавливаются стандартные и индивидуальные абатменты, последние посредством компьютерного моделирования адаптируются к нуждам конкретного клиента.

Благодаря преимуществам массового производства, стандартные абатменты существенно дешевле своих индивидуальных аналогов, и, в принципе, подходят для большей части пациентов. Однако стоматологи все же не поощряют такую экономию, поскольку соприкасающаяся с имплантатом десна ведет себя несколько иначе, чем десна рядом с естественным зубом. И врачу придется создавать десневую кромку, идентичную кромке десны естественного зуба, что далеко не всегда эстетично смотрится. Чтобы обойтись без данной процедуры, необходимо сделать фрезеровку абатмента, чтобы он не продавливал десну и образовывал аккуратный десневой край.

Виды абатментов

Современная стоматологическая имплантация использует несколько видов абатментов, которые подбираются врачом индивидуально.

Критериями выбора служат:

  • толщина слизистой оболочки рта;
  • характеристики имплантата и коронки-протеза;
  • способ крепежа зубного протеза (винт, цемент);
  • расстояние между имплантом и зубами-антагонистами;
  • эстетические пожелания пациента.

После обследования и оценки данных факторов врач выбирает наиболее подходящий для ситуации абатмент.

По конструктивным особенностям абатменты разделяются на:

  • стандартные (uni-abutment). Такие изделия выполняются в 6 вариантах по длине и в двух вариантах по параметрам угла верхнего конуса — 20º и 45º;
  • угловые абатменты — отличаются наличием некоторого наклона, что дает возможность зафиксировать зубной протез на имплантате под наибольшим углом. Это помогает придать зубному ряду максимально натуральный внешний вид;
  • шариковые абатменты — применяются для крепежа съемных ортопедических конструкций, т.е. временных протезов;
  • временные абатменты (формирователи десны) — необходимы для скорейшего заживления десен. Снимают риски инфицирования и готовят точное ложе для установки коронки.

Материалы изготовления

Абатменты производятся из керамики, металла или пластика, встречаются комбинированные конструкции. Выбор материала определяется типом абатмента, особенностями и качеством конструкции.

Наиболее распространенные абатменты:

  • титановые — универсальный вариант, подходящий практически для любых случаев. Абатменты из титана характеризуются сравнительно доступной стоимостью, они надежны и биосовместимы, а их основным минусом можно назвать слабоватую эстетику;
  • керамические — комфортны в использовании, не оказывают раздражающего влияния на мягкие ткани слизистой, исключают проявление эффектов гальванизма в полости рта. Дополнительный плюс – отменная эстетика: абатменты из керамики можно подобрать практически любого оттенка;
  • циркониевые — идеальная эстетика, отличные характеристики биосовместимости и стабильности. Современные абатменты из циркония производятся по технологии инжекторного литья, обеспечивающей высокую прочность конструкций и отменное качество отделки. Отличная альтернатива абатментам на основе титана.
Читать еще:  Залить цементом периметр дома

Популярные марки абатментов

В настоящее время в России используется большой ассортимент абатментов от различных производителей. К числу наиболее известных марок, заслуживших доверие стоматологов-имплантологов, можно отнести такие, как: Alpha Bio (Израиль), MIS (Израиль), Xive (США), Nobel (Швеция), STRAUMANN (Швейцария), Locator (Франция) и ряд других. Выбор абатмента зависит не только от медицинских показаний, но и от марки выбранного имплантата, пожеланий и финансовых возможностей пациента. Можно подобрать как абатмент с относительно доступной стоимостью, так и модели, которые обычно предлагает только ВИП-стоматология.

Как происходит установка абатмента?

Процесс установки абатмента — это следующий этап процедуры имплантации после вживления непосредственно имплантатов. Данная операция является намного более простой и менее травматичной, чем установка имплантатов. В процессе ее проведения врач удаляет из имплантата особые винты-заглушки, оставленные на период заживления, и вместо них вкручивает абатмент. Если осуществляется одномоментная имплантация зубов, то абатмент вкручивается сразу же после вживления имплантата. Либо используется имплантат, оснащенный уже готовым абатментом, на который можно ставить временный протез.

Отдельно стоит отметить один из новейших способов имплантации — трансгингивальную экспресс-имплантацию. Данная процедура предполагает вживление имплантата без разреза десны с последующим наложением швов, но с использованием небольшого прокола. Это полностью безболезненная методика, которая не несет риска осложнений вроде отеков, синяков, гематом и прочих. При этом трансгингивальные имплантаты обычно имеют встроенные абатменты, и установка протеза осуществляется в этот же день.

Какими могут быть осложнения?

Как правило, процесс имплантации зубов происходит без особых проблем. Однако вероятность осложнений все же остается, поэтому рассмотрим наиболее типичные из них:

  1. Нарушена герметичность соединения с имплантатом, что выражается в «шатании» абатмента. В таких ситуациях есть риск инфицирования с последующим воспалением соседних мягких тканей. Если вы заметили признаки расшатывания абатмента, необходимо поскорее обратиться к своему стоматологу.
  2. Не уходят или только усиливаются признаки воспалительного процесса, что особенно заметно во время ежедневного ухода (болезненность десны, отечность, в районе абатмента появляются выделения). Это достаточно редкие осложнения, которые обычно лечатся без особых проблем, но к врачу нужно обратиться своевременно.
  3. Перелом абатмента. Такие ситуации изредка случаются, если у абатмента не имеется антиротационного механизма для стабильной фиксации. В случае перелома абатмента нужно просто обратиться к лечащему стоматологу, который выкрутит и заменит его.

Нужен ли уход за абатментом?

Ухаживать за абатментами после установки столь же необходимо, как и за зубами в целом. Гигиенические процедуры могут быть вначале немного неприятными или слегка болезненными, но по мере заживания десневых тканей все нормализуется. В течение первых трех дней после установки абатмента следует использовать только полоскание, затем постепенно нужно переходить на аккуратную чистку с помощью мягкой зубной щетки. Также не следует пренебрегать дополнительными средствами для гигиены рта, рекомендуемыми врачом.

Фронтальными или передними считаются зубы, входящие в линию улыбки — как правило, от клыка до клыка. В этой области к протезированию предъявляются повышенные эстетические требования, поэтому стоимость установки коронки на зуб несколько выше, чем в жевательном отделе. Для передних зубов мы рекомендуем коронки из цельной керамики или диоксида циркония —материалов, обладающих высокими эстетическими свойствами.

Читать еще:  Что за девушка цемент

При протезировании жевательной группы зубов на первый план выходит прочность коронки, но и эстетический результат, безусловно, важен. Для этой зоны больше подойдут металлокерамические или циркониевые протезы.

Процедура установки зубного моста: шаг за шагом

Процедуры установки мостовидных протезов разделены на два приема:

Первый визит — подготовка зубов и временный мост

Во время первого приема вводится местный анестетик, чтобы вы чувствовали себя комфортно и не чувствовали боли во время процедуры. Вся эмаль зуба и любая дополнительная структура зуба удаляются, чтобы надеть коронку.

После того, как зубы сформированы, делаются оттиски и отправляются в зуботехническую лабораторию. Именно здесь создается ваш зубной мост.

Пока делается постоянный мост, стоматолог разместит временный мост над вновь сформированными зубами и щелями. Если окружающие зубы недостаточно сильны, чтобы поддерживать мост, зубные имплантаты будут помещены в челюстную кость.

Второй визит — Постоянное размещение моста

Как только постоянный мост будет готов к размещению, вы вернетесь на вторую встречу.

Во-первых, ваш стоматолог удалит временный мост и почистит зубы. Если есть какая-либо чувствительность или боль, перед удалением временного моста будет введен местный анестетик.

Ваш стоматолог также сделает рентгеновские снимки моста, чтобы убедиться, что он подходит должным образом. Затем мост и зубы склеиваются между собой с помощью специального зубного цемента.

ТОП-10 преимуществ микроимплантов по версии экспертов

  1. Эффективность ортодонтического лечения. При установке минивинтов пациентам увеличивается скорость ортодонтического лечения, можно спрогнозировать течение процесса выравнивания прикуса, высока точность лечения;
  2. Относительный комфорт для стоматолога. Имплантологи не видят глобальных проблем для установки микроимплантов – обычно процесс успешный, без осложнений;
  3. Облегчение брекетов. Микроимпланты облегчают саму ортодонтическую конструкцию, так как пациенту нет смысла «навешивать» на брекет-систему дополнительные элементы с целью противовеса движущей силы;
  4. Точность лечения. Стоматолог еще на стадии планирования лечения микроимплантами способен оценить силу движения (как и в процессе выравнивания прикуса), что делает работу более ювелирной;
  5. Нет рисков. При установке микроимплантов пациентам нет перспективы возможного удаления здоровых зубов, отсутствует риск лечения при истонченных деснах. В отдельных клинических случаях можно отказаться от комбинированных методов с задействованием хирургического лечения. Это и безопасность, и комфорт для пациента;
  6. Выбор места для установки микроимпланта. Мини имплантат может быть установлен в любую зону, в том числе в верхней челюсти, где рядом расположены ЛОР-органы. В частности, отсутствует риск задеть гайморовы пазухи у пациента;
  7. Гарантии приживления. Как демонстрирует стоматологическая статистика лечения, микроимпланты успешно приживаются, отсутствует риск воспалительных процессов и осложнений;
  8. Не нужно наращивать кость пациенту. Во многих клинических случаях нет необходимости для наращивания костного материала. При ортодонтическом лечении, как правило, микроимплант ввинчивается на срок около 2 – 6 месяцев, после чего успешно удаляется. Поскольку микроимплантовый корень устанавливать будут через прокол в десне, не накладываются швы, процедура, в целом, является атравматичной;
  9. Во многих клинических случаях нет необходимости для наращивания костного материала. При ортодонтическом лечении, как правило, микроимплант ввинчивается на срок около 2 – 6 месяцев, после чего успешно удаляется. Поскольку микроимплантовый корень устанавливать будут через прокол в десне, не накладываются швы, процедура, в целом, является атравматичной. Установка микроимплантов проходит относительно легко (с профессиональной точки зрения стоматолога). Так же легко мини имплантат может быть удален из ротовой полости по окончанию лечения;
  10. Одномоментная нагрузка возможна. При установке микроимпланта не нужно ждать полгода, пока микроимплант пройдет стадию остеоинтеграции. Если он используется по назначению, он надежно выдерживает нагрузку, нет риска смещения – разумеется, при соблюдении пациентом требований по уходу.
Читать еще:  Марка цемента для улицы

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Вопросы и ответы

Врач стоматологии «Самсон-Дента» отвечает на частые вопросы пациентов о мостовидном протезировании.

хирург-имплантолог, ортопед, терапевт, стаж работы: 12 лет

Вопрос: Можно ли установить мостовидный протез при отсутствии 2 жевательных зубов?

Ответ: Можно, но это не рекомендуется из-за высокого риска перелома конструкции и высокой нагрузки на опорные единицы. В этом случае, если нет противопоказаний, лучше поставить 2 импланта с двумя коронками.

Вопрос: Как ухаживать за мостовидным протезом?

Ответ: Уход за ортопедической конструкцией не отличается от стандартного ухода за ротовой полостью. Необходимо минимум 2 раза в день чистить зубы пастой, зубной нитью или ирригатором, использовать ополаскиватель для полости рта.

Каждые полгода рекомендуется проходить профилактический осмотр в стоматологии.

Вопрос: Что лучше: мост или имплант?

Ответ: Выбор между имплантацией и протезированием на мостовидных протезах делается в каждом случае индивидуально. Учитываются множество факторов: бюджет пациента, параметры костной ткани, состояние опорных зубов, необходимость их депульпирования. Обсуждать этот вопрос лучше на приеме у стоматолога. Рекомендуем прочитать нашу статью «Что лучше зубной мост или имплант»?

Вопрос: Всегда ли нужно депульпировать здоровый зуб для установки протеза?

Ответ: Нет. В некоторых случаях удается обойтись незначительным обтачиванием опорных зубных единиц и сохранить нерв живым.

Фиксация виниров

Затем на внутреннюю поверхность винира наносится цемент. Рекомендуем использовать именно цементы, предназначенные для фиксации виниров. Это светоотверждаемые материалы с малотекучей или мягкой консистенцией. Такого рода материалы имеют множество преимуществ:

  • Пассивная посадка винира
  • Неограниченное время работы (в условиях низкого освещения);
  • Хорошая стабильность материала и меньшая вероятность образования пустот ввиду своей консистенции;
  • Превосходные структурные и поверхностные свойства благодаря высокой наполненности;
  • Возможность полного удаления избытков материала за счет его плотности.

Рис. 19 Избыток материала выходит за края реставрации. Значительные излишки можно сразу же удалить ручными инструментами.

Рис. 20 После этого края винира сглаживаются кистью, которая также убирает остатки фиксирующего материала. Затем, если нет ни недостатка, ни излишка цемента, можно приступать к его полимеризации.

Рис. 21 Свет лампы должен проходить через весь винир, особенно в области режущего края. Чем она ближе, тем лучше проходит процесс полимеризации. С этой же целью опять же рекомендуем увеличить время полимеризации.

Рис. 22 Острой кюреткой (Eccesso, LM Arte) удаляем излишек адгезива и цемента с вестибулярной и апроксимальной стороны.

Рис. 23 Малоабразивными штрипсами избавляемся от избытка материала и обрабатываем края реставрации.

Рис. 24 Полировка краев реставрации штрипсами минимальной абразивности.

Рис. 25 Результат спустя два месяца. Обратите внимание на соответствие цвета, улучшение пропорций, поверхность и текстуру реставрации. Такой результат устраивает как врача, так и пациента. Мы убрали небольшой излишек материала с мезиальной поверхности зуба 22, там, где есть небольшое кровотечение десны. В дальнейшем осмотры будут проведены еще раз.

Рис. 26 Вид сбоку на поверхность, с которой был удален лишний материал.

Рис. 27 Вид сбоку на зубы 11 и 12. Обратите внимание, как хорошо зажила десна после проведенного реставрационного лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector