Цемент для постоянного пломбирования

Современные виды пломбировочных материалов

19 Октябрь 2017

Время чтения: 5 минут

Сегодня для пломбирования зубов используются различные материалы. Некоторые из них применяются в стоматологии уже несколько десятилетий, другие были разработаны совсем недавно. При лечении зубов в хорошей клинике вам обязательно предложат несколько вариантов пломбировочных материалов на выбор. Но чем же они различаются, помимо цены?

Необходимость в пломбах возникает, так как твердые ткани зуба «не умеют» регенерироваться, а потому нуждаются в замещении с помощью искусственных материалов.

Для чего необходимо пломбировать зубы

Если вы заметили повреждение на зубе, а тем более, если ваш зуб начал болеть, то чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем будет лучше и вот почему. При глубоком кариесе установка пломбы поможет вам избавиться от боли, а сам процесс употребления пищи станет приятнее.

Если не лечить больной зуб вовремя, то такая халатность может привести к развитию таких неприятных последствий и осложнений как:

• пульпит (когда инфекция распространяется вглубь зуба на пульпу (зубной нерв) и костную ткань вокруг него)
• острый периодонтит (воспалительное заболевание, при котором нарушается целостность и структура околокорневых тканей, что вызывает целый ряд осложнений: гнойные воспаления, гранулемы, поражения костной ткани) вплоть до полной потери зуба
• различные хронические заболевания: гайморит, периостит, абсцесс, флегмона, остеомиелит и медиастенит.

Если у вас откололся от зуба кусочек, то в таких случаях также можно поставить пломбу.Такой процесс называется эстетическая реставрация зубов.

Временные и постоянные пломбы

В зависимости от назначения все пломбы для зубов делятся на 2 вида: временные и постоянные. Первая разновидность изделий может использоваться для временной изоляции полости зуба, в которую помещено лекарственное средство. В их основе, как правило, имеются лечебные добавки. Временные пломбы также применяются в тех случаях, когда врач не уверен в том, что после лечения не разовьется пульпит. Такая разновидность пломб называется диагностической.

Временные изделия, в отличие от постоянных, изготавливаются из менее прочных материалов, рассчитанных на непродолжительный срок службы. Благодаря своей хрупкой структуре такие пломбы легко извлекаются из полости зуба. Для их изготовления чаще всего используется искусственный дентин. С помощью этого материала также изолируется закладываемая в зубную полость мышьяковистая паста, призванная умерщвлять пульпу зуба.

Процесс постановки постоянной пломбы более длительный и скрупулезный. Эти изделия служат долгие годы, поэтому для их изготовления используются лишь прочные и износостойкие материалы, а установка должна отвечать всем принятым правилам. Благодаря постоянным пломбам обеспечивается:

• герметичное закупоривание отверстия зуба, образующееся в результате лечения;
• защита зубной единицы от попадания в ее полость патогенных микроорганизмов;
• сохранение жевательной функции зуба;
• эстетичный внешний вид зубного ряда.

Видов пломб постоянного назначения много. Некоторые из них сегодня практически не применяются в стоматологии, другие совершенствуются учеными, что открывает новые горизонты в лечебной практике. Предпочтение тому или иному материалу стоит отдать, учитывая размер и местонахождение зуба в полости. Надо посоветоваться с лечащим доктором. Он подскажет, какие пломбы лучше ставить в конкретном случае.

Металлические варианты (амальгама)

Основаны на металлических сплавах. В состав входит ртуть, оказывающая токсическое воздействие на организм. Из-за этого практически не используются в современной практике. Амальгамные пломбы также содержат:

• серебро – отвечает за прочность, оказывает антисептическое влияние;
• олово – обеспечивает отвердевание;
• медь – гарантирует хорошее прилегание к зубу.

Материал имеет антикариозные свойства, обладает хорошей пластичностью и стойкостью к изнашиванию. Устанавливать его может только опытный врач. Редкое использование амальгамы обусловлено ее недостатками:

• риск возникновения аллергических реакций;
• неэстетичный вид;
• воздействие на естественный цвет эмали;
• невысокий уровень адгезии;
• плохие клеящие качества.

Амальгамы не ставят на центральные резцы и клыки. Противопоказаны они пациентам, имеющим в ротовой полости конструкции из металла.

Цементные – бюджетный вариант

Цементные пломбы использовались стоматологами, пока медицина не достигла более высокого уровня. Они представляют собой порошок на основе оксида цинка с примесями. Цена этого материала невысокая, он обладает антикариозными свойствами, предупреждает развитие вторичного кариеса. Установить его несложно. Несмотря на свои достоинства, используются цементы нечасто, потому что обладают и негативными качествами:

• быстрое потемнение и стирание;
• плохое прилегание к стенкам;
• низкий уровень адгезии;
• провоцирование аллергических реакций;
• низкая прочность.

Специалисты не рекомендуют применять цементы для пломбирования пациентам моложе 35 лет. Это обусловлено тем, что плотность и твердость материала больше, чем у тканей зубов, из-за чего быстро разрушается эмаль. Дальше повреждается и ткань.

Пломбирование зубов без боли

Сейчас людям не нужно бояться посещения стоматолога, потому как лечение зубов проводится без болезненных ощущений. Применяется качественная анестезия, при этом предварительно делается аллергическая проба. Если организм нормально воспринимает препарат, тогда доза вводится в области десны. Через 1-2 минуты появляется эффект. Человек может заметить, что проблемная область потеряла чувствительность. После этого врач может переходить к самой процедуре.

При использовании анестезии человек не будет ощущать болезненности. Можно будет расслабиться в стоматологическом кресле и ни о чём не переживать. Этот вариант лечения наиболее предпочтительный, потому как не каждый пациент захочет терпеть боль.

Некоторые люди принимают решение не использовать анестезию. Это объясняется тем, что они не хотят вводить лекарство или страдают от аллергической реакции. Если нерв не затронут, процедура практически не принесёт боли. Опытный специалист сделает всё для того, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно.

Как происходит процедура

При пульпите врач, после обработки и очистки канала, наполняет его пластичным материалом — гуттаперчей — это такая специальная резина, которая герметично заполняет каналы зуба. Сначала врач может поставить временную пломбу на пару недель, а иногда, даже на месяц, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Лечение кариеса методом пломбирования осуществляется в одно посещение. При поверхностном и среднем кариесе, болевые ощущения практически отсутствуют. В случае глубокой его формы, появляется необходимость в осуществлении местного обезболивания. Залогом успеха в таком лечении будет хорошо подготовленная, абсолютно чистая и сухая поверхность зуба. И как результат — срок службы пломбы будет максимально долговечным.

Методы лечения каналов зуба

Наряду с пломбированием каналов, в современной стоматологии распространены и другие методики, позволяющие сохранить и внешний вид, и функциональную нагрузку зубов.

К ним относятся:

• метод депофореза — предназначен для повышения эффективности очистки канала от пульповых тканей. Основан на воздействии на ткани гидроокиси меди-кальция и слабого электрического поля.
• Метод обтурации системой Термофил — позволяет с высокой точностью внести термопластифицированную гуттаперчу в подготовленный корневой канал.
• Обработка холодной или разогретой гуттаперчей — позволяют добиться идеально точного заполнения всех полостей зуба после обработки.

Важно, чтобы стоматолог во время работы неукоснительно следовал всем стандартам ISO при подборе инструмента, необходимого для эндодонтического лечения. Важную роль играет калибр, диаметр и даже цвет инструмента.

Врачебные ошибки при эндодонтическом лечении

По некоторым данным, российские специалисты добиваются успеха при эндодонтическом лечении лишь в 30 % случаев.

К самым распространенным ошибкам относятся:

• неполная обтурация (при наполнении пломбировочным материалом подготовленной зубной полости остаются пузырьки воздуха; материал негерметично прилегает к тканям зуба);
• недостаточность, низкое качество антисептической обработки (грозит возникновением воспалительного процесса);
• деформация, поломка штифта или инструмента.

Может ли обычный пациент, не имеющий медицинского образования, определить степень квалификации врача-эндодонта, к которому он попал на прием? Да. Первый, главный признак низкой квалификации врача или недостаточной технической оснащенности клиники — отсутствие рентгенологического обследования в начале терапии.

В случае возникновения воспаления или при неадекватной длительности болевых ощущений после пломбирования канала зуба необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление может грозить потерей зуба.