Cng-cylinders.ru

Строительный журнал
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клапан для цемента вам

Мембранный клапан принцип работы

Содержание статьи:

Мембрана (membrana), в переводе с латинского означает — тонкая кожица. В трубопроводной арматуре мембрана представляет собой эластичную упругую перегородку небольшой толщины, она разделяет полость на две части, с разным давлением. Иногда ее называют диафрагмой.

Мембранные клапаны (или диафрагменный клапан) широко используют при работе с различными жидкостями, в составе которых присутствует большое количество твердых частиц (примесей).

Клапаны сконструированы так, что препятствуют образованию налета, в виде осадка после фильтрации жидкости.

Первые мембранные клапаны начали использовать в Римской империи, их делали из кожи. Клапаны помогали регулировать поток воды. А вот впервые в промышленном устройстве стали применять клапан мембранный в 1928 году. Его разработал горный инженер П. К. Саундерс в Южной Африке. Новую разработку начали устанавливать на различные виды оборудования во многих отраслях промышленности. С появлением новых технологий и материалов, автоматизации производства, инженеры улучшили конструкцию и функции устройства.

Запорный и предохранительный мембранный клапан (запор).

Работа клапанов мембранного типа осуществляется за счёт разницы давлений, как и в поршневых клапанах.

Конструкция устройства довольно простая, состоит из привода, мембраны и корпуса.

Принцип работы предохранительного клапана.

При появлении в трубах аварийного напора, происходит разрыв мембраны, осуществляется сброс рабочей среды. Но такие устройства выпускаются только одноразовые, требующие постоянную замену.

Принцип работы и устройство запорного мембранного клапана.

Снизу в трубопроводе, по которой протекает поток жидкости, устанавливается до нужной высоты вертикальная перегородка (седло). Над ней горизонтально монтируют гибкую мембрану. Когда запор открыт, жидкость спокойно протекает по трубопроводу. Над мембраной установлен шток, роль золотника здесь выполняет сама мембрана. Мембранное устройство открывается и закрывается при движении штока вверх и вниз. При движении штока клапана вниз, центральная часть мембраны прогибается с достаточной амплитудой и прижимается к седлу запора, полностью перекрывая рабочий поток. Клапан закрыт. При движении штока в исходное положение вверх, пластичная мембрана принимает первоначальный вид, клапан снова открыт.

Особенность устройства.

Контакт рабочей среды происходит только с мембраной, которая герметично закрывает полость трубопроводной арматуры. Механизмы внутри надежно защищены от всех загрязнений рабочей среды. Запор не нуждается в замене уплотнений или затвора. В устройстве, вместо сальникового уплотнения стоит — мембранное. И главное, здесь отсутствуют застойные зоны. Мембранные запоры бывают одно- и двухседельные.

Асептический мембранный клапан применяют в асептических технологических процессах, где очень высоки требования гигиены, нужна стерильность. Благодаря эластичности мембраны, открытый запор исключает обратного движения рабочей среды и достигается высокая гигиеничность производства.

Мембранные клапаны используются в пищевой, фармацевтической, металлургической, газовой, горнодобывающей, нефтеперерабатывающей и химической промышленности, на стерильных производствах, для перекачки растворов солей и агрессивных сред на ТЭС в системах химической водоподготовки. Также служат для целлюлозно-бумажной промышленности, для производства и переработки гипса и цемента.

Основные виды мембранных клапанов:

Проходные и многопроходные мембранные клапана.

Т-образные мембранные запоры.

Мембранные клапана для емкостей (емкостные).

Все эти виды могут быть отсечными, донными, электромагнитными соленоидными клапанами, регулирующими клапанами (запорно-регулирующими клапанами).

Обратный мембранный запор. Устанавливают в системах автономного теплоснабжения, чтобы избежать гидроудар.

Мембранный клапан можно разделить по типу управления:

С электрическим и электромагнитным приводом.

С ручным управлением.

С пневматическим приводом (мембранный пневматический клапан).

Привод бывает внешним (выносным) и встроенным, является частью конструкции устройства. Самый простой привод — маховичок линейного клапана или рычаг поворотного

Основной тип соединения мембранных клапанов:

Муфтовое (муфты под склейку «True union») или штуцерное (Spigot).

По принципу действия:

Для различных условий эксплуатации применяют клапаны прямого действия, срабатывающие при нулевом перепаде давлении и пилотные клапаны (непрямого действия) — срабатывающие только при минимальном перепаде давления.

Материалы, используемые для изготовления мембранных клапанов.

Корпус выполняется из разных материалов:

Из высокопрочного, ковкого или литейного чугуна. Этот материал относительно недорогой, используют в водопроводах.

Из нержавеющей, углеродистой стали. Выполняют клапана, которые испытываю повышенное давление, для агрессивных сред, так как не подвергаются коррозии. Чаще всего используются в пищевой промышленности.

Из сплава никеля. Жаропрочные изделия. Это один из самых дорогих материалов.

Из бронзы. Запоры стойкие к образованию коррозии.

Из пластика. PVC-U (поливинилхлорид) применяются для слабоагрессивных сред, при невысоких температурах.

Облицовка выполняется из мягкой и твердой (эбонит) резины, бутилкаучука, фторопласта и других. Иногда делают гальванизацию в цинковой ванне.

Внешней поверхности санитарных или антибактерицидных мембранных клапанов делают вакуумную струйную обработку или сатинирование. Внутренней поверхности проводят струйную вакуумную обработку, сверх или просто зеркальную полировку и сатинирование.

Используют уплотняющий материал для мембранных клапанов:

Силиконовый каучук (SILICONE). Сохраняет эластичность при температуре -55°C до +180°C. Устойчив к спиртам, но не абразивостойкий. Теряет свойства в концентрированных щелочах и кислотах, в бензине, минеральном масле.

Пищевая резина (этилен-пропиленовый каучук EPDM). Эластичность не теряется от -40°C до +130°C. Отлично подходит для рабочей среды — морская вода, малая концентрация кислот, щелочей. Не допустимо применять для различных масел и жиров. Постепенно теряет свои свойства и разрушается от сухого воздуха, пропан-бутана и бензина.

Термостойкая резина (VITON) или фторкаучук. Может применяться для любых агрессивных сред, стоек к маслам и жирам, бензину, керосину и дизельному топливу, выдерживает температуру от -20°C до +200°C. Это огнестойкий материал, практически не стареет и не набухает. Не стоит использовать в кислотах, аммиачных соединениях, растворителях.

Фторопласт (PTFE). Работает во всех средах, исключение составляют соединения фтора под высоким давлением и температурой. Работает при от -200°C до +200°C, имеет лучшую механическую

прочность, но не такой гибкий, как другие материалы. Отличных свойств достигает в паре с EPDM.

Преимущества выбора запора мембранного типа.

Благодаря мембране, клапан защищен от негативного влияния рабочей среды.

Размеры устройства довольно разные — DN 4 — DN 300.

Рабочее давление запоров — от 0 до 10 бар.

Гарантия высокой герметичности.

Мембранные клапаны управляются вручную и автоматически.

Нет застойных зон.

Возможна работа в вакууме.

Устойчивость ко многим агрессивным средам, коррозионная стойкость.

Имеют высокую надежность и качество.

Просты в установке и обслуживании, замена частей клапана не занимает много времени и трудностей.

Большой срок эксплуатации.

Выбирая необходимый запор мембранного типа, стоит учесть условия работы устройства, диаметр трубопровода, температуру и давление подачи рабочей среды в системе и тип управления.

Содержание

  • Перекидные клапаны для сыпучих материалов: чертеж и строение
  • Виды клапанов
  • Как выбрать клапаны
  • Производство и сертификация клапанов для сыпучих веществ
  • Область применения
  • Правила эксплуатации перекидных клапанов
  • Когда нельзя использовать перекидные клапаны для сыпучих материалов
  • Как купить перекидные клапаны (цена и условия оформления)
  • Преимущества перекидных клапанов от ООО «Эко-Универсал»

Перекидные клапаны для сыпучих материалов: чертеж и строение

Стандартный перекидной клапан имеет простое строение и состоит из перекидной заслонки, сварного стального корпуса, привода (ручного или электрического). Стенки корпуса могут быть разной толщины в зависимости от пожеланий заказчика. Габариты заслонки определяются материалами, которые будут транспортироваться. Ось вращения заслонки может быть немного смещена относительно оси симметрии изделия. Внутри каждого клапана находятся уплотнители. Они способствуют увеличению эксплуатационного срока детали. Обычно они изготавливаются из резиносодержащих материалов или пластмасс, но в некоторых случаях их делают из металлических сплавов.

Читать еще:  Как убрать пыль с цементного пола

Клапан с электроприводом оснащен мотор-редуктором и индуктивными датчиками. В ручных устройствах привод представляет собой обычный рычаг, который прикрепляется к валу рабочей заслонки. Клапан не требует специального технического обслуживания, он легок в эксплуатации и установке. Принцип действия перекидного клапана заключается в изменении положения заслонки. В конечном положении она может закрыть или открыть выпускной раструб.

Виды клапанов

Существует много видов клапанов, которые могут быть интегрированы в производственную линию. В большинстве случаев эти изделия классифицируются в зависимости от угла наклона всех выходов, количества выходов и градусов открытия. К наиболее часто используемым изделиям относятся:

  • односторонние и двусторонние;
  • конструкции, имеющие различный угол наклона к самотечной трубе (он находится в диапазоне от 36 до 54 градусов);
  • перекидные клапаны для зерна и других сыпучих материалов круглого или квадратного сечения.

Выбор тех или иных клапанов определяется особенностями производства и техническими характеристиками соседнего оборудования.

Как выбрать клапаны

Выбор той или иной модели клапанов (как и остальных частей пневмотранспортной установки) зависит от следующих параметров:

  • скорости потоков материала;
  • скорости витания мельчащих частиц в воздухе во время транспортировки рабочей среды;
  • концентрации взвеси;
  • КПД всей пневмотранспортной системы и т.д.

Также следует узнать диаметр трубопровода, в который интегрируется деталь, и просчитать вероятность потери давления в системе. Если не учесть все нюансы и возможные проблемы, можно столкнуться с аварийной ситуацией.

Производство и сертификация клапанов для сыпучих веществ

Стандартные клапаны для сыпучих материалов перекидного типа адаптируются под эксплуатационные условия среды (уровень сыпучести, температуру, скорость движения и т.д.). Для их изготовления используются только высококачественные материалы. Эти детали напрямую влияют на работу всей системы, а потому не могут выполняться из непроверенного сырья. После производства для клапанов оформляется сертификат соответствия или декларация. Наличие этих документов в области стандартизации обеспечивает возможность применения продукции на крупных производствах или в государственных компаниях. Сертификация и декларирование – это процедуры, которые позволяют определить качество и безопасность продукции.

Все зерновые перекидные клапаны от PT-Systems сертифицированы. Их можно использовать в любых производственных комплексах. Покупатели могут запросить любые подтверждающие документы. При этом клиенты могут модифицировать и изменить устройства в соответствие со своими технологическими требованиями. Любые изменения в строении оборудования согласовываются и анализируются инженерами компании. Если после изменения конструкции клапаны смогут выполнять свои основные функции и не снизят общую производительность системы, они смогут быть изменены.

Область применения

Перекидные клапаны преимущественно используются для монтажа в вертикальной области трубопровода. При этом система должны соблюдаться следующие условия:

  • давление внутри системы не должно превышать 1500 Паскаль;
  • высота комнат – не меньше 3 метров;
  • скорость потока воздуха (от 6 до 20 метров в секунду).

Если перекидной клапан используется в воздуховоде (на любом производстве), то в случае аварийного отключения электроэнергии, он способствует запуску запасного вентилятора. Перекидные клапаны в трубопроводных системах рекомендуется устанавливать для продления срока эксплуатации всей конструкции и для удобства регулярного профилактического обслуживания.

Перекидной клапан может быть интегрирован в дозирующий комплекс с любым строением. Его конструкция позволяет встраиваться в системы даже очень большой производительности в самых разных сферах: энергетическая промышленность, фармацевтика, металлургия и т.д. Фактически он является дополнительным звеном конвейерной производственной системы.

Правила эксплуатации перекидных клапанов

Перед установкой клапана в систему необходимо удостовериться в том, что он не имеет трещин, сколов и выпячиваний. Любые дефекты могут привести к быстрому износу детали и нарушению производственного цикла. Чтобы клапан прослужил максимально долго, необходимо:

  • использовать его для разделения потоков максимально однородной среды без каких-либо вредных и агрессивных примесей;
  • в случае ремонтных работ выключать оборудование и отключать его от электросети (эти действия также предусмотрены стандартной техникой безопасности на производстве);
  • устанавливать специальные защитные и более стойкие устройства при транспортировке агрессивных и опасных средств.

Также в пневмотранспортной системе неподалеку от клапанов нужно установить охладитель и осушитель воздуха. С помощью этих устройств можно предотвратить раннюю коррозию и преждевременное разрушение оборудования.

Когда нельзя использовать перекидные клапаны для сыпучих материалов

В некоторых системах невозможно установить перекидной клапан (по техническим причинам). В большинстве случаев это связано с тем, что:

  • плотность запыленности потока воздуха превышает 100 мг/куб.м.;
  • в рабочей среде содержится большое количество абразивных частиц, которые могут привести к разрушению углеродистой стали, но, если система не сможет функционировать без клапана, нужно подобрать деталь из другого материала (литейного чугуна, хромомолибденового сплава, соединений бронзы, инконеля, монеля и т.д.);
  • трубы используются для передвижения легковоспламеняющихся и взрывоопасных материалов, в т.ч. находящихся под избыточным давлением (в некоторых случаях техника безопасности позволяет транспортировать такие газы по трубопроводам, в которых вмонтирован взрывозащищенный перекидной клапан, но предварительно вся система должна пройти многоступенчатую проверку).
  • в трубопроводах помимо сыпучих материалов иногда транспортируются липкие или вяжущие вещества.

Если проигнорировать элементарные рекомендации техники безопасности, на производстве может возникнуть аварийная ситуация, которая станет причиной остановки всего конвейерного процесса. Из-за этого перед установкой клапана и другой арматуры следует узнать максимум информации о транспортируемом материале и условиях среды (давлении, температуры, скорости потока и т.д.).

Как купить перекидные клапаны (цена и условия оформления)

В компании ООО «Эко-Универсал» можно приобрести устройства для пневмотранспортных систем широкого спектра применения. Все механизмы выполнены в строгом соответствие с положениями ГОСТа, ТР ТС и международных стандартов. Покупатели могут ознакомиться с подробной информацией по каждому техническому изделию и удостовериться в его высоком качестве. В каталоге интернет магазина можно купить:

  • перекидной клапан с пневмоприводом;
  • шлюзовые питатели;
  • диверторы;
  • свариваемые керамические вкладыши и т.д.

Оформление заказа происходит в дистанционном режиме или при личном посещении офиса. Предварительно клиенты могут позвонить в организацию и согласовать все важные моменты. Специалисты ООО «Эко-Универсал» не только ответят на все возникшие вопросы, но и помогут с выбором наиболее подходящей техники. Офис организации расположен в Москве, но клиенты могут заказать доставку продукции в любой российский город.

Компания работает с физическими и юридическими лицами. Для каждой операции фирма может предоставить все необходимые документы для финансовой и бухгалтерской отчетности.

Преимущества перекидных клапанов от ООО «Эко-Универсал»

К основным достоинствам клапанов от ООО «Эко-Универсал» можно отнести:

  • прочность и надежность (для каждого типа клапана предусмотрены свои механические и температурные нагрузки);
  • универсальность применения (клапаны могут использоваться для транспортировки сыпучих материалов с частичками любых фракций);
  • быстрое очищение (его скорость зависит от того, из какого именно материала выполнены детали);
  • непрерывность рабочих процессов;
  • отсутствие сложных элементов в конструкции;
  • простота демонтажа и т.д.

Перекидные клапаны (искробезопасные и обычные) не требуют сложного технического обслуживания. Они имеют небольшие габариты, легко транспортируются и быстро устанавливаются на нужном участке производственной линии. При их использовании достигается заметное снижение потерь любых транспортируемых материалов за счет обеспечения герметичности системы (при необходимости). Чтобы не допустить нарушения герметичности рекомендуется периодически проводить проверки всех деталей пневмотранспортной установки и внимательно читать все характеристики транспортируемым материалов.

Читать еще:  Насыпная плотность цемента по госту

Заключение

Перекидные клапаны для любых сыпучих материалов обладают большим функционалом. Их можно использовать в различных технологичных средах. Они отличаются высокими показателями работоспособности, что дает возможность применять их на непрерывном производстве. При этом перекидные клапаны относительно недорого стоят. Они не приводят к увеличению бюджета, а потому не способствуют удорожанию готовой продукции.

Управление и технические характеристики

Агрегат приводится в действие либо электрическим приводом (электромагнитный), либо пневматическим.

Основными техническими характеристиками являются:

  • рабочее давление, на которое рассчитан затворный механизм. Оно может быть от 1,6 до 16,0 Мпа;
  • условный проход (DN): от 10 до 100 мм;
  • температурный диапазон рабочей среды – от -40 до +450°;
  • температура окружающей среды – от -40до +70°.

Плюсы и минусы использования клапана

Применение новых гидрозапорных устройств имеет несколько преимуществ.

  1. Экономическая выгода. Из-за роста коммунальных тарифов многим пришлось задуматься о сокращении расходов. Стоимость приспособлений колеблется в пределах 500-2000 р в зависимости от модели и производителя. Это невысокая плата за уменьшение сумм счетов.
  2. Простота эксплуатации. Клапаном управляют одним пальцем. Чтобы его опустить или поднять, не нужно прилагать усилий. Это доступно даже детям.
  3. Эргономичная форма. Устройство удобное, легко очищается от загрязнений.
  4. Красивый дизайн. Аккуратная металлическая или керамическая крышка выглядит гораздо приятнее, чем дырка в раковине. Она выигрывает также в сравнении с привычной пластиковой пробкой.
  5. Надежное крепление. Традиционные заглушки для ванн и раковин привязывают к сантехнике с помощью лески, которая в любой момент может оборваться. Несколько улучшают ситуацию металлические цепочки, но они тоже не вполне надежны, к тому же издают шум при использовании.
  6. Защита от запаха. Неприятные ароматы в ванной комнате далеко не всегда появляются по вине пользователей, и чистка их не устраняет.

С вонью бывает сложно бороться, но это необходимо, т. к. в состав канализационных газов входят опасные для здоровья вещества — сероводород, аммиак. Заткнув слив, можно просто избавиться от проблемы.

У донных заглушек нет серьезных недостатков, но пару нюансов стоит учесть. Потребуется время, чтобы привыкнуть к особенностям использования механизма: нужно следить за уровнем воды при наборе в раковину.


Дизайн может сыграть определяющую роль при покупке сантехники. Модели системы клик-клак можно подобрать по стилю и цвету

Есть и раздражающие моменты в применении пружинных механизмов — опускание руки в грязную, слишком горячую или холодную воду. А в рычажных – неудобство чистки деталей, расположенных под раковиной и за смесителем.

Варианты схем подключения

Перед выбором обратного клапана выясните его назначение в вашей системе отопления. Облегчим задачу и подскажем варианты применения возвратных затворов:

  1. Клапаны ставятся на отдельные контуры закрытой схемы, оборудованные циркуляционными насосами. Цель – предотвратить возникновение паразитных потоков, ухудшающих работу отопительных ветвей либо включенных параллельно котлов.
  2. При установке на байпас параллельно насосу затвор помогает системе автоматически перейти в режим естественной циркуляции, когда внезапно отключилась подача электроэнергии.
  3. Врезка в трубопровод подпитки позволяет избежать опорожнения отопительной сети в различных ситуациях.

Важная рекомендация. Не слушайте «специалистов» и не ставьте пружинный клапан перед единственным циркуляционным насосом в обычной одноконтурной системе. Заверения, что таким образом вы убережете перекачивающий агрегат от гидроударов и прочий бред не отвечают действительности.

В качестве примера правильной установки обратных клапанов приведем схему совместного подключения твердотопливного и электрического котла. В случае остановки одного из насосов второй неизбежно погонит теплоноситель паразитным потоком по малому кругу. Без запорной арматуры здесь не обойтись.

Примечание. Похожая ситуация может возникнуть при подключении радиаторной сети и бойлера косвенного нагрева с отдельным насосом без распределительной гребенки, гидрострелки или буферной емкости.

Второй пример типичен для гравитационных систем с естественной циркуляцией воды, переделанных под работу с насосом. Основной режим – принудительный, но при отключении света агрегат на байпасе остановится и перестанет поджимать исполнительную часть обратного клапана, врезанного в прямую магистраль. Тогда возобновится конвекционное течение воды по основной линии, пока не подадут электричество.

Установка обратного клапана на подпитку не обязательна, но может избавить вас от неожиданных проблем. Реальный пример из практики: домовладелец решил поднять давление в системе отопления и открыл кран подпитки в котельной. Поскольку на тот момент предприятие водоканала производило ремонт сети и перекрыло водоснабжение, теплоноситель передавил холодную воду и частично ушел в трубу. Вместо подпитки вышло опорожнение, в результате давление упало и газовый котел остановился.

Искусственные клапаны сердца

Рекомендации пациентам с протезированным клапаном сердца 1.6 Мб

Искусственный клапан сердца: 2 основных типа

При нарушении работы какого-либо из 4 клапанов сердца — их сужении (стеноз) или чрезмерном расширении (недостаточности) — существует возможность их замены или реконструкции при помощи искусственных аналогов. Искусственный клапан сердца — это протез, который обеспечивает требуемое направление тока крови за счет прерывистого перекрывания устьев венозных и артериальных сосудов. Основным показанием к протезированию служат грубые изменения створок клапана, приводящие к выраженному нарушению кровообращения.

Применяются два основных типа искусственных клапанов сердца: механические и биологические модели, каждая из которых имеют свои особенности, преимущества и недостатки 1 .

Рисунок 1. Два основных типа искусственных клапанов

Механический клапан сердца или биологический протез?

Механический клапан сердца надежен, служит долго и не нуждается в замене, но требует постоянного приема специальных медикаментов, снижающих свертываемость крови.

Биологические клапаны постепенно могут разрушаться. Срок их службы в значительной степени зависит от возраста больного и сопутствующих заболеваний. С возрастом процесс разрушения биологических клапанов существенно замедляется.

Решение о том, какой клапан наиболее оптимален, должно приниматься перед хирургическим вмешательством в ходе обязательной беседы между хирургом и пациентом 2 .

Жизнь с искусственным клапаном сердца

Люди с протезами сердечных клапанов относятся к категории пациентов с очень высоким риском тромбоэмболических осложнений. Борьба с тромбозами — основа стратегии ведения таких пациентов, и именно ее успешность во многом определяет прогноз для больного.

Риск тромбоэмболических осложнений уменьшается при использовании биологических протезов клапанов, но они имеют свои недостатки. Их имплантируют нечасто и преимущественно пожилым людям 3 .

Жизнь с искусственным клапаном сердца требует ряда ограничений. Большинство пациентов с протезированными клапанами — это лица с механическими протезами, которые принадлежат к группе высокого риска развития тромботических осложнений. Пациент вынужден постоянно принимать антитромботические препараты, в абсолютном большинстве случаев — непрямые антикоагулянты (варфарин). Их должны принимать практически все пациенты с механическими клапанами сердца. Выбор биопротеза также не исключает необходимость приема варфарина, особенно у больных с фибрилляцией предсердий. Во избежание опасных кровотечений, постоянно принимающим варфарин пациентам лучше отказаться от повседневной деятельности и развлечений, связанных с повышенным риском получения травм (контактные виды спорта, работа с режущими предметами или с высоким риском падений даже с высоты собственного роста).

К наиболее важным аспектам врачебного наблюдения за пациентом с искусственным клапаном сердца на сегодняшний день относятся 4 :

  • контроль свертываемости крови;
  • активная профилактика тромбоэмболических осложнений с помощью антикоагулянтов (чаще всего варфарина).
Читать еще:  Как подготовить бетонные стены для поклейки обоев

Важно отметить, что в настоящее время европейские и американские эксперты считают слишком интенсивными те уровни антитромботической терапии, которые раньше рекомендовались для большинства пациентов. Современные подходы к оценке риска позволяют выделить подгруппы лиц с наиболее высоким риском тромбоэмболических осложнений и активной антитромботической терапией. Для других пациентов с протезированными сердечными клапанами достаточно эффективной будет менее агрессивная антитромботическая терапия 4 .

Профилактика тромбозов у пациентов с механическими клапанами сердца

Профилактика тромбоза у пациентов с механическим клапаном сердца требует пожизненной антитромботической терапии.

Интенсивность терапии варфарином зависит от локализации протеза и его типа. Например, в соответствии с рекомендациям ACC/AHA (2008) механический протез аортального клапана требует поддержания МНО в пределах 2,0-3,0 при использования двухлепестковых (двустворчатых) протезов, а также клапана Medtronic Hall (один из самых популярных в мире одностворчатых искусственных клапанов), или в дипазоне 2,5-3,5 для всех остальных дисковых клапанов, а также для шарового клапана Starr–Edwards.

Механический протез митрального клапана требует удержания МНО в рамках 2,5-3,5 для всех типов клапанов 3 .

Таблица 1. Рекомендуемое значение МНО при механических клапанах сердца 5

Позиция клапана сердцаФакторы риска ТЭ-осложнений
отсутствуютприсутствуют
Аортальная2,0-3,02,5-3,5
Митральная2,5-3,53,0-4,0

Однако даже на фоне рекомендованной антитромботической терапии риск тромбоэмболических осложнений у пациентов, перенесших протезирование клапанов сердца, остается на уровне 1-2 %. Результаты большинства клинических исследований свидетельствуют о том, что риск тромбоза выше у пациентов с протезами митральных клапанов (по сравнению с протезами аортальных). Если для пациентов с искусственными аортальными клапанами возможен менее интенсивный режим антикоагулянтной терапии (с целевым МНО 2,0-3,0), то в случае с механическим протезом митрального клапана режим антикоагулянтной терапии должен быть достаточно интенсивным (с целевым МНО 2,5-3,5) 6 .

Вне зависимости от типа используемого искусственного клапана риск тромбоза наиболее высок в первые несколько месяцев после операции – до завершения процессов эпителизации в месте имплантации протеза. Американские эксперты считают целесообразным удерживать МНО в рамках 2,5-3,5 в первые 3 мес. после операции даже для больных с искусственным аортальным клапаном 3 .

Кроме того, удержание МНО в более жестких рамках (2,5-3,5) рекомендуется ACC/AHA при наличии факторов высокого риска тромбоэмболизма вне зависимости от типа протеза и его локализации. К таким факторам относятся мерцательная аритмия, тромбоэмболия в анамнезе, дисфункция левого желудочка (ЛЖ), состояние гиперкоагуляции 7 .

В настоящее время существуют портативные аппараты для самостоятельного определения МНО (по типу систем для контроля уровня сахара у больных диабетом), которые помогают удерживать уровень МНО в необходимом диапазоне. Среди них зарекомендовал себя Coagucheck XS для самостоятельного проведения анализов и немедленного получения результатов ПТВ/МНО. Прибор позволяет получить точные результаты менее чем за минуту, используя при этом всего 8 мкл (одну каплю крови).

Тем не менее, независимо от выбранной стратегии антитромботического лечения после протезирования сердечных клапанов, принципиально важным остается регулярное наблюдение за пациентом, его обучение и тесное сотрудничество с лечащим врачом.

Это позволяет своевременно корректировать дозы препаратов, а также изменения их тромболитической активности в зависимости от особенностей питания, состояния функции печени и почек пациента.

Профилактика тромбоза у пациентов с биопротезами клапанов

Пациентам с биопротезами клапанов показана менее агрессивная антикоагулянтная терапия, поскольку в большинстве исследований риск тромбоэмболических осложнений у таких больных даже при отсутствии терпи антикоагулянтами составлял в среднем всего 0,7 %.

По мнению американских экспертов добавление варфарина может быть полезным при повышенном риске тромбоэмболий, но не рекомендуется рутинно всем пациентам. При использовании варфарина следует удерживать МНО в рамках 2,0-3,0, если протезирован аортальный клапан, и 2,5-3,5 — если митральный 3 .

Применение варфарина с целевым МНО 2,0-3,0 также может быть целесообразно в первые 3 мес. после операции и у больных с протезом митрального или аортального клапана без факторов риска, учитывая повышенную склонность к тромбообразованию в ранние сроки после протезирования клапана. Особые преимущества от такой стратегии получают пациенты с протезом митрального клапана 3 .

Таблица 2. Рекомендуемое значение МНО при биологических клапанах сердца

Позиция клапана сердцаФакторы риска ТЭ-осложнений
отсутствуютприсутствуют
Аортальная2,0-2,52,5-3,0
Митральная2,5-3,03,0-3,5
Трикуспидальная2,5-3,03,0-3,5

Однако европейские эксперты ESC полагают, что в настоящее время нет достаточно убедительных данных, подтверждающих необходимость длительной антитромботической терапии у пациентов с биопротезами сердечных клапанов, если у этих пациентов нет каких-либо дополнительных факторов риска 7 .

В европейском руководстве использовать варфарин у таких больных рекомендуется только на протяжении первых 3 мес. после операции (целевое МНО — 2,5).

Длительная (пожизненная) антикоагулянтная терапия у пациентов с биопротезами клапанов может быть целесообразной только при наличии факторов высокого риска (например, мерцательной аритмии; в меньшей мере таким фактором риска может выступать сердечная недостаточность с ФВ ЛЖ

Одной из наиболее существенных проблем ведения таких пациентов в условиях отечественного здравоохранения является невозможность адекватного контроля показателей свертывания крови на фоне постоянного приема антикоагулянтов.

Именно показатель МНО рекомендован всеми международными руководствами как необходимый для обеспечения безопасности и эффективности терапии 7 .

Рекомендации пациентам с протезированным клапаном сердца 1.6 Мб

На что обратить внимание при выборе клапана

Выбирать отсечной клапан должен человек с инженерно-техническим образованием, т.к. обывателю сложно сориентироваться в разнообразии устройств. Профессионалы при выборе и установке отсечного клапана ориентируются на следующие параметры:

  • Степень герметичности — важная характеристика для инженерной системы. Современные виды устройств оснащены витыми уплотнительными прокладками, которые предотвращают протечку жидкости и газа.
  • Скорость срабатывания — самый важный параметр работы устройства, особенно критичный для высоконапорных инженерных систем. Чем быстрее срабатывает клапан во время аварийной ситуации, тем меньше будет потеря воды или технической жидкости.
  • Материал изготовления — сталь или другие прочные сплавы, а также дополнительные сальники и уплотнители. Самое важное — это способность материала противостоять высоким температурам и давлению без утраты физических и технологических свойств.
  • Тип рабочей среды. Это может быть чистая, слабо или сильно загрязненная вода, нефтепродукты, газ и другие среды. Современные отсекатели устроены таким образом, что на них не влияет наличие механических частиц в воде, а также плотность, вязкость и текучесть рабочей среды.

Внимание! Цена является второстепенным параметром при выборе запорного оборудования, особенно в технических сложных и ответственных инженерных системах. Экономия чревата сокращением сроков службы и межсервисного периода работы оборудования.

Ценовой диапазон отсекающих клапанов зависит от производителя, а также размеров модели. Небольшие устройства с электромагнитным приводом до 20 мм могут стоить в среднем 1,9-2 тысяч рублей. Клапаны до 100 мм могут обходиться покупателю дороже — от 20 до 30 тысяч рублей.

По типу устройства выбор клапана обстоит сложнее, т.к. у каждого типа инженерной системы имеются определенные параметры работы, которые воздействуют на запорное оборудование. Например, для простых водопроводных систем можно остановиться на простом проходном клапане, которого достаточно для предотвращения утечки воды при внештатной ситуации. Но для систем, в которых вода циркулирует под высоким давлением, лучше выбрать угловой двусторонний отсекатель.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector