Как снимают зубной мост с временного цемента

Зубной мост — это ортопедическая конструкция для частичного протезирования. Используется, когда у пациента нет одного или нескольких зубов подряд. Принцип устройства этого типа протезов схож с одноименным инженерным сооружением: искусственные коронки соединяются и образуют пролет, который фиксируется на опорах. Опорами в нашем случае служат здоровые зубы.

Есть несколько типов мостов с разными конструкциями и способами фиксации. Какой из них подходит конкретному пациенту, может сказать только стоматолог после диагностики состояния всей ротовой полости. При этом врач учитывает анамнез и пожелания пациента.

Перед протезированием проводится подготовка зубов и десен у терапевта — оценивается состояние полости рта, выполняется чистка с удалением твердых отложений, проводится лечение патологий и депульпирование по показаниям.

Хирургическая подготовка включает удаление зубов, не подлежащих лечению (сильное разрушение, раскачивание в лунке, периодонтит, кисты), пластику десны при ее гипертрофии. Если потребуется удаление зубов или их разрушенных частей, срок начала дальнейших работ переносится на четыре недели или до полного заживления, за исключением проведения одномоментной имплантации.

Отдельно при массовом протезировании может требоваться ортодонтическое лечение — установка брекетов, пластинок для исправления прикуса и правильного положения зубов.

Первичная консультация ортопеда включает ортопантограмму, с помощью которой определяются вариант будущего моста, количество коронок, необходимость депульпации опорных элементов и удаления разрушенных корней. Врач согласует с пациентом оптимальный по эстетике и цене вариант.

Подготовка опорных единиц — депульпация, пломбировка каналов, герметизация дентина.

Усиление опор за счет установки вкладок из металла или керамики, штифтов.

Создание силиконовых оттисков, которые передаются зуботехникам в лабораторию. Срок изготовления занимает 7 — 14 дней. Для сохранения эстетичности врач может установить временные пластмассовые зубные мосты.

Примерка готового изделия, коррекция в случае несоответствия и фиксация композитным цементом.

Стоимость зубного моста и материалы

Цена мостовидного протеза зависит от многих факторов: влияет материал для его изготовления, время обращения пациента за стоматологической помощью. Для восстановления зубов после их удаления рекомендуется как можно раньше посетить врача: тогда протезирование обойдется гораздо дешевле, весь процесс лечения будет легче.

Конструкция из металлопластика используются для временного замещения дефекта в период, пока изготавливается постоянный мост. Временный зубной мост обеспечивает защиту обточенным опорным зубам, выполняет жевательную функцию.

Часто специалисты рекомендуют для протезирования зубные мосты из металлокерамики. Они сочетают в себе оптимальные показатели надежности, прочности и красоты. Цена моста на зубы зависит от металла, который используется для каркаса при создании протеза. Невысокая стоимость у зубных мостов из хрома, никеля или кобальта. Дороже пациенту будут стоить конструкции, в основе которых каркас из серебра, золота или платины. Еще одним часто встречаемым материалом для производства зубных мостов является оксид циркония.

Большой диапазон металлов для изготовления протеза позволяет пациенту выбрать наиболее подходящий вариант под свои запросы и финансовые возможности.

Для замещения протезом передних зубов применяются протезы из керамики. Они обладают потрясающими эстетическими показателями и делают улыбку идеальной: искусственные зубы трудно отличить от настоящих. Отсутствие металла исключает эффект просвечивания мостовидного протеза, а низкая нагрузка на передние зубы повышает срок эксплуатации керамической конструкции.

Этапы установки и изготовления зубного моста

С момента обращения к врачу до получения конечного результата проходит несколько этапов:

Подготовка. Она заключается в проведении осмотра полости рта и оценки состояния зубов, при наличии проблем (кариес, пульпит и т.д.) проводится санация очагов инфекции, профессиональная гигиена. Необходима проверить, способны ли опорные зубы выдержать предполагаемую нагрузку, их нужно подготовить. Для этого может проводиться депульпация (удаление нерва) и пломбирование каналов зуба.

Изготовление моста. Стоматолог-ортопед снимает с челюсти пациента слепок: по нему в зуботехнической лаборатории в течение 1-3 недель изготавливается индивидуальный протез. Для того, чтобы восстановить зубы до готовности зубного моста, используется временная конструкция.

Примерка постоянного протеза, фиксация его в полости рта. Готовый зубной мост должен соответствовать по цвету соседним зубам, не должен мешать в процессе жевания и разговора. Если на этом этапе выявлены какие-то несоответствия, выполняется подгонка протеза, изменение его цвета. Зубной мост закрепляется с помощью специального цемента. Иногда необходимо зафиксировать мост на временный зубной цемент и подождать неделю: за это время будет понятно, удобна ли ортопедическая конструкция, вызывает ли дискомфорт. Через некоторое время временный цемент меняется на постоянный, лечение считается завершенным.

Настоящий зуб при его утрате вернуть невозможно, время на его лечение ограничено. При потере одного или нескольких зубов требуется как можно скорее обратиться в стоматологию для решения вопроса о протезировании. При отсутствии зубов свыше двух месяцев начинаются следующие изменения:

Зубы, которые расположены вокруг пустоты, стремятся ее заполнить: они начинают смещаться. Зубной ряд разъезжается, между зубами появляются щели.

Оставшиеся зубы начинают быстрее изнашиваться: на них приходится повышенная нагрузка, ведь они берут на себя жевательную функцию вместе отсутствующих зубов.

Зубы начинают сдвигаться и на противоположной стороне от дефекта. Если запустить данную ситуацию, то для ее исправления может потребоваться оперативное вмешательство. Это существенно повышает цену лечения и его длительность.

Запишитесь на прием к специалисту для первичной диагностики.

Причины поломки мостовидного протеза зубов

Если по системе сильно ударить, то можно сломать опорные зубы. При наличии трещин и даже микротрещин, под протезом «поселятся» вредные микробы и спровоцируют воспалительный процесс в близлежащих тканях. Не допустить выхода из строя моста достаточно просто. Надо не нагружать его сверх всякой меры и постоянно чистить. В профилактических целях следует регулярно посещать лечащего врача-стоматолога. Если мостообразной конструкции требуется ремонт, то этот факт будет обнаружен своевременно на одном из профосмотров и врач вовремя исправит поломку, что позволит пациенту сохранить конструкцию еще на несколько лет.

Виды мостов

Зубной мост представляет собой несъемную конструкцию, которая фиксируется на опорных зубах или имплантах.

Центральную часть моста образуют искусственные зубы, не имеющие собственной опоры. Эти цельные коронки прочно соединены между собой и образуют единый монолит.

По краям моста находятся полые коронки, которые надеваются на опорные зубы как колпачки и фиксируются на них специальным цементом. Такая конструкция считается классической.

При отсутствии опорного зуба (например, в случае протезирования крайних зубов) вместо него устанавливается имплант.

Если есть желание избежать обточки соседних зубов, но нет возможности выполнить имплантацию, можно использовать адгезивный мост. В этом случае он крепится не на целую коронку, а на половину или четверть коронки, которая не надевается на опорный зуб, а приклеивается к нему. Другой вариант – использование в качестве опоры стекловолоконной дуги.

Общий недостаток всех адгезивных мостов – недостаточная надежность. Поэтому они используются для протезирования передних зубов, то есть там, где нет жевательной нагрузки.

Зубной мост: что это такое

Для восстановления отсутствующих зубов в настоящее время применяют несколько вариантов протезирования. Одним из видов является установка несъёмного мостовидного протеза, который позволяет возместить одну или несколько единиц в короткие сроки.

В этой статье мы подробнее остановимся на мостах, их разновидностях, преимуществах и недостатках. А также рассмотрим альтернативные варианты восстановления дефектов зубного ряда.

Зубной мост: что это такое

Зубной мост представляет собой ортопедическую конструкцию, которая состоит из коронок. Крайние коронки надеваются на собственные опорные зубы или установленные импланты, а средние восполняют недостающие зубные единицы. Конструкция позволяет восстановить один или несколько рядом расположенных зубов, которые отсутствуют или сильно разрушены.

В зависимости от того, на какие зубы ставят мосты, различают следующие варианты протезирования:

• На жевательные. Коронки изготавливаются из цельного диоксида циркония, который отличаются прочностью и практически не отличается по виду от натуральных зубов.
• На передние. В зоне улыбки рекомендуется установка мостов из цельной керамики. Этот материал характеризуется высокой эстетикой, светопрозрачностью и многообразием оттенков.

Показания к установке

При планировании лечения обязательно учитываются множество факторов: состояние опорных единиц, размер и местоположение дефекта, особенности состояния костной ткани и т.д.

Основные показания к протезированию мостовидным протезом:

• Включенный дефект
• Отсутствие 1-2, реже 3-х зубов
• Невозможность проведения имплантации

В некоторых случаях установка моста противопоказана:

• Множественная адентия
• Дефекты прикуса
• Патологическая стираемость
• Пародонтоз и пародонтит

Обязательным условием является наличие здоровых опорных зубов, которые способны выдержать нагрузку. После оценки клинической ситуации врач определяет возможность проведения протезирования мостовидным протезом.

Как ставят зубной мост

Для того, чтобы понять как ставится мост на зубы, необходимо подробно рассмотреть все этапы лечения. Опорные зубы, которые будут обтачивать под коронки, должны быть полностью здоровы. Для этого их полностью пролечивают и при необходимости депульпируют. В случае, они не подлежат восстановлению, мост можно установить на импланты.

На этапе подготовки врач препарирует зубы. Использование современных материалов и оборудования в стоматологии позволяет изготавливать коронки с тонкими стенками и поэтому минимально обтачивать эмаль. Если протезирование проводится на имплантах, то устанавливаются абатменты (переходный элемент между имплантом и коронкой). Делаются слепки.

Протезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Цвет подбирается в соответствии с оттенком собственной эмали. Современные стоматологии предлагают выполнение циркониевых коронок по компьютерным технологиям, что позволяет изготовить их с точностью до микрон. Цифровые 3D-технологии CAD/CAM автоматизируют процесс: модель создаётся в специальной компьютерной программе, а изделие вытачивается на станке. Как правило, изготовление протеза занимает до 10-14 дней. На это время для защиты препарированных зубов пациенту устанавливается временный протез.

После изготовления коронки примеряется в полости рта и при необходимости подшлифовываются. Если изделие полностью подходит, его фиксируют к опорным зубам на специальный сверхпрочный цемент. В случае крепления на импланты — на цемент или на специальное винтовое крепление.

Преимущества и недостатки зубного моста

Как и любой другой вариант протезирования, зубные мосты имеют свои преимущества и недостатки.

К преимуществам относится:

• Быстрое изготовление
• Хорошая фиксация в полости рта
• Не нарушают дикцию
• Полное восстановление жевательной функции
• Не требуют длительного привыкания

Недостатки мостовидных протезов:

• Необходимость в обтачивании опорных зубов. Современные технологии позволяют провести малоинвазивную обработку и в некоторых случаях обойтись без депульпирования зубов, но обтачивать зуб придётся обязательно.
• Нагрузка на опорные зубы. При жевании на них ложится и своя нагрузка, и нагрузка соседних единиц. В результате страдают ткани пародонта, что может привести к расшатыванию и потере зубов.
• Неестественный внешний вид. Поскольку мост представляет собой единую конструкцию, то отсутствуют зазоры между коронками. Именно поэтому мосты часто не рекомендуют к установке в зоне улыбки.

С учётом всех недостатков, необходимо тщательно подойти к выбору конструкции. Установка требует взвешивания всех за и против. В любом случае врач-ортопед всегда посоветует оптимальный вариант, который подходит именно в вашей ситуации.

Зубной мост или имплант — что лучше?

В некоторых случаях установка моста не представляется возможной: в случае необходимости высокоэстетичного протезирования передних зубов, при заболеваниях пародонта и т.д. Во всех этих случаях ортопеды рекомендуют альтернативный вариант восстановления отсутствующих зубов — имплантацию.

Установка импланта не только позволяет добиться высокоэстетичной улыбки, но и в полной мере восстанавливает жевательную функцию. Имплант играет роль корня зуба, поэтому создаёт нагрузку на кость и препятствует её атрофии. Несмотря на множество преимуществ имплантации, она имеет ряд противопоказаний, поэтому подходит не во всех случаях.

В случае выбора между мостом и имплантом определиться всегда поможет врач. Он посоветует что лучше — мосты или импланты на зубы. После осмотра, диагностики и сбора анамнеза подберётся лучший вариант, который подходит в вашем клиническом случае.

Особенности ухода за зубным мостом

Одно из преимуществ мостовидного протеза — простой уход, который практически ничем не отличается от обычного ежедневного ухода. Чтобы мост прослужил много лет, необходимо проводить тщательную ежедневную гигиену: чистить протез и зубы не менее 2-х раз в день фторсодержащими неабразивными пастами, пользоваться ополаскивателем и полоскать рот после каждого приёма пищи.

Поскольку мост представляет собой цельную конструкцию, у которой отсутствуют межзубные промежутки, обычная зубная нить не подойдёт для его очистки. В этом случае лучше приобрести специальные ёршики, которые помогут справиться с очисткой труднодоступных мест под протезом.

После того, как устанавливается зубной мост, обязательно посещайте стоматолога не реже двух раз в год, проходите профилактические осмотры и выполняйте профессиональную гигиену у специалиста. Эти меры помогут предотвратить заболевания полости рта, воспалений дёсен и продлить срок службы ортопедических конструкций.

Как снимают зубной мост с временного цемента

Существует довольно много методов для восстановления красоты улыбки надежно и качественно. Однако практически все они подразумевают изготовление протезов, которое иногда занимает несколько дней.

Установка керамической или металлокерамической коронки – многоэтапный процесс, который может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Что делать с подготовленным под постоянную конструкцию зубом в этот период? Пока протез будут изготавливать, его может заменить временный зуб. Но часто в процессе общения с пациентами мы слышим вопросы о целесообразности изготовления временных коронок, особенно когда стоматолог-ортопед предлагает поставить временную коронку на непродолжительное время до изготовления постоянной конструкции.

Часто пациенты задаются вопросом о том, для чего же нужны временные коронки, когда можно просто какое-то время походить с обточенными зубами. Ведь устанавливаются такие протезы всего лишь на время ортопедического лечения, а требуют отдельного изготовления.

Еще недавно временные коронки не считали необходимостью. Однако со временем стало ясно, что их использование значительно повышает качество лечения и уменьшает вероятность развития осложнений после протезирования.

Значимость использования временных конструкций была доказана многочисленными исследованиями. Качественная временная коронка, изготовленная из материалов с низкой теплопроводностью, оберегает пульпу зуба от внешних раздражающих факторов. Основным условием является то, что коронка должна плотно прилегать к границам тканей зуба, чтобы не допустить попадания слюны под нее.

В здоровом нетронутом зубе защитная функция лежит на эмали. Однако в процессе подготовки к протезированию эта ткань практически полностью «спиливается». Обработанный под коронку зуб оголен и уязвим к воздействию различных раздражителей (температурных, химических). Поэтому в обточенном зубе оберегающую роль берет на себя временная коронка.

Временная конструкция также выполняет окклюзионную функцию. Она помогает нормально жевать и защищает ткани десны от механических повреждений пищей. Кроме того, временная коронка обеспечивает правильные контакты между зубами, предотвращая нежелательные смещения.

Многие специалисты считают, что применение временных коронок даже предупреждает развитие патологий суставов и мышц челюстно-лицевой области. Немаловажным является и то, что временные конструкции поддерживают эстетичность во время ортопедического лечения. Это особенно актуально для передних зубов.

Обычно перед установкой коронки или протеза зуб требуется обточить, и только после обточки можно снимать слепки и начинать изготовление протезов. Обточенный зуб выглядит весьма некрасиво, и доставляет пациенту как эстетический, так и психологический дискомфорт.

Чтобы восстановить эстетику и функциональность зубного ряда, применяются временные, или провизорные, коронки.

Особенно они актуальны для передних зубов. Однако пластиковые коронки не только маскируют визуальные дефекты зубного ряда.

Функции временных коронок

• Временно восстанавливают функцию обточенного зуба;

• Позволяют сохранить нормальную дикцию;

• Не дают инфекции попасть в ткани препарированного зуба;

• Мешают тканям десны нарасти на зуб, чтобы обеспечить нормальную установку постоянной коронки;

• Позволяют человеку быстрее привыкнуть к постоянной коронке;

• Прочно фиксируют зуб, не дают ему смещаться в стороны или шататься;

• Сохраняют прикус, не давая соседним зубам занять свободное пространство;

• Если зуб обтачивали без удаления нерва, то он становится очень чувствительным к температурным и химическим раздражителям, что может вызывать боль. Временная коронка защищает такой зуб.

Из чего изготавливаются временные коронки?

Временные конструкции изготавливаются зубным техником из мономерной пластмассы в лаборатории или из безмономерной (гипоаллергенной) композитной пластмассы стоматологом-ортопедом в условиях клиники. Для специальной быстротвердеющей пластмассы характерно внешнее сходство с цветом и фактурой естественных зубов, потому что ее, так же как и керамику или пломбировочный материал, подбирают по цвету и форме. Временная конструкция в полости рта выглядит настолько натурально, что многие окружающие Вас люди могут и не заметить, что в данный момент Вы находитесь на этапе протезирования у стоматолога-ортопеда. Пластмасса имеется так же высокие показатели прочности, что позволяет изготавливать из нее коронки, как для передних, так и для боковых зубов. До того, как в стоматологическую практику широко вошли металлокерамические коронки, врачи широко использовали протезы с применением пластмассы.

Для временной конструкции быстротвердеющая стоматологическая пластмасса является идеальным материалом – прочным, эстетичным и дешевым.

Недостатки временных коронок

Временные коронки изготавливаются очень быстро и довольно удобны, однако у них есть ряд недостатков.

Именно из-за этих недостатков их нельзя использовать в качестве постоянных протезов:

• Материал временной коронки пористый, из-за чего в него легко проникает инфекция. Если пациент будет пренебрегать правилами гигиены, то патогенная микрофлора легко достигнет обточенного зуба, что приведет к развитию воспалительного процесса. Кроме того, даже при тщательной гигиене во временной коронке постепенно все равно накапливаются вредные вещества;

• Временные коронки очень легко меняют свой цвет под воздействием некоторых напитков или продуктов питания, таких как вино, кофе, крепкий чай, ягоды и т.п. При этом отбелить временную коронку не удастся;

• Временная коронка недостаточно прочная, она имеет очень короткий срок службы, и со временем просто сломается.

Срок службы временных коронок.

С временными коронками человек может ходить достаточно долго (от нескольких дней до 4-5 месяцев), но не постоянно. Стоит помнить, что любая пластмасса это очень гигроскопичный материал, который хорошо впитывает влагу и пигменты, в результате чего разбухает и меняет цвет. Пластмассовые коронки не предназначены для постоянного ношения: как показала практика, ни к чему хорошему это не приводит. Зубы, покрытые пластмассовыми коронками на постоянной основе, разрушаются и вскоре подлежат удалению.

Как ухаживать за временными коронками?

Необходимо не забывать соблюдать некоторые правила по уходу за временными конструкциями в полости рта. Это поможет избежать ее расцементировки (появления подвижности):

• Распределите нагрузку на зубы таким образом, чтобы она была минимальной на стороне временной коронки.
• Избегайте употребления липких и твердых продуктов во избежание смещения или повреждения временной коронки.
• Аккуратно и тщательно чистите зубы зубной щеткой средней жесткости.
• При использовании зубной нити для очищения межзубных промежутков не вытаскивайте ее, держась пальцами за оба конца и оттягивая нить книзу. Лучше отпустите один из ее концов и неспешно потяните за оставшийся в вашей руке конец в направлении от своего лица.
• Не носите коронку больше положенного срока, рекомендованного вашим врачом!

Таким образом, применение временных коронок является необходимым для самого пациента промежуточным этапом при любом виде протезирования.

Когда несъемное протезирование противопоказано?

1. В зубном ряду отсутствуют подряд
   • более 1 моляра,
   • более 2 премоляров,
   • более 4 резцов.
2. Бруксизм (скрипение зубами), патологическое стирание эмали.
3. Неправильный прикус. Перед протезированием такому пациенту необходимо пройти ортодонтическое лечение в качестве подготовки.
4. Заболевания пародонта (десен).
5. Поражения костной ткани: остеопороз/остеомиелит.

Высокий уровень профессионализма и большой опыт работы.

У нас в клинике ведет прием стоматолог-ортопед Мартиросян Армине Карленовна

Понятная честная цена, зафиксированная в договоре на лечение.

«Прозрачное» формирование цены на дорогое ортопедическое лечение — это гарантия того, что пациент точно знает, сколько и за что он платит. Стоимость лечения никогда не меняется и известна пациенту на этапе обсуждения плана лечения.

Полная и быстрая диагностика.

Клиника оснащена всем необходимым оборудованием, поэтому перед любым видом протезирования пациент проходит комплексную диагностику в одном месте.

Так кажется только на первый беглый взгляд. На самом деле, разница между имплантатом и несъемным мостовидным протезом примерно такая, как между контактными линзами и лазерной коррекцией зрения.

Имплантат дает возможность полностью восстановить функции естественного зуба, включая предотвращение убыли костной ткани челюсти. Он восстанавливает нагрузку на десну в полном объеме и не провоцирует разрушение других зубов, т.к. не дает повышения жевательной нагрузки на них, он несет ее сам.

К сожалению, даже самый современный несъемный мостовидный протез ни первого, ни второго обеспечить не может. Он лишь решает проблему восстановления жевательной функции, с перераспределением жевательной нагрузки на опорные зубы и восстанавливает эстетику зубного ряда. Это — не мало, но не всегда достаточно. Именно поэтому имплантация является самой современной и самой предпочтительной технологией протезирования.

Эстетика вашей улыбки, даже всего на пару недель – не пустой звук для стоматолога. Он уже подумал о том, как вы будете выглядеть в то время, пока ожидаете изготовления своей ортопедической конструкции. Кроме того, после препарирования зуб не может оставаться незащищенным от воздействия агрессивной среды ротовой полости. Так что, в любом случае, после подготовки к протезированию на весь срок ожидания вам установят временную конструкцию, которая, возможно, будет не так удобна, но защитит ваши зубы и будет пристойно выглядеть. Не волнуйтесь, крепость всех материалов, которые использует при этом врач, выверена и не доставит вам неприятностей.

Как и ваши «родные» зубы, искусственные зубы протеза тоже накапливают налет, в котором живут бактерии. А бактерии – источник инфекции и воспаления, которое совсем вам не нужно. Хотите уберечься от кариеса и воспалений десен в районе несъемного моста – не пренебрегайте тщательной гигиеной, которая включает, как тщательную чистку щеткой и пастой, так и использование специальной зубной нити — она поможет поддерживать чистоту мостовидной конструкции в труднодоступных местах. Техника такой чистки немного отличается от техники ухода за «своими» зубами, поэтому после установки протеза ваш врач все покажет и объяснит, останется только внимательно следовать его советам.